Главный онколог Киева: «Не дайте раку шанс!»
В Украине есть возможность применять самые современные методы и схемы лечения, с помощью аппаратуры проводить раннюю диагностику. Но одного только желания специалистов-медиков переломить ситуацию с онкозаболеваемостью в стране недостаточно. Не хватает понимания граждан: проходить медицинское обследование нужно ежегодно, чтобы на ранних стадиях обнаружить и излечиться.
Сегодня на вопросы читателей отвечает главный онколог г. Киева - главврач Киевского городского онкоцентра, заслуженный врач Украины, кандидат мед. наук Геннадий Петрович Олийниченко.
Операция - без скальпеля Я видела в «Новостях», что на базе Киевской городской онкобольницы открылся Центр ядерной медицины, в котором рак можно будет выявлять на ранних стадиях и проводить операцию без скальпеля. Можно ли проводить такие операции на внутренних органах? Есть ли противопоказания? Как попасть киевлянам и иногородним и доступно ли это по цене? Анна, Киевская обл.
- Операции без скальпеля уже начали проводиться, в том числе и внутренних органов, включая печень, поджелудочную железу, матку, молочную железу, забрюшинное пространство, почки. Данный метод, как и любой другой, имеет достаточно показаний и противопоказания. Это относится: к гистологической форме опухоли, ее локализации и размерам, к стадии заболевания. Поэтому всю информацию в каждом конкретном случае можно получить на базе нашего учреждения, записавшись на прием к врачу.
Что касается ранней диагностики: на базе больницы, в структуре Центра ядерной медицины, размещены два ПЭТ-сканнера. Но чисто технологически, поскольку это высокоточная физика, они еще полностью не введены в строй. Последний аппликант прибудет в середине февраля. Поэтому, я думаю, к концу февраля диагностическое оборудование будет достаточно эффективно работать.
На прием можно попасть по предварительной записи не только киевлянам, но и всем жителям Украины. Кроме того, в центре планируется обучение и подготовка специалистов.
С финансовой точки зрения, это было подчеркнуто представителями нашего правительства, обслуживание в центре пока будет бесплатным.
Лейкоз - не приговор. Нужно бороться Почему и как часто раком заболевают дети? Лейкоз - это фатальный приговор или его можно излечить? Светлана, Киев
- Не нужно забывать, что мы живем на территории, которая после чернобыльской аварии подвержена воздействию агрессивных факторов. По всем прогнозам, пик онкологической заболеваемости ожидали через 15 лет с момента аварии. Это, действительно, подтвердилось. Сейчас по некоторым локализациям наблюдается стабилизация процесса. У деток на первом месте стоит патология крови, на втором - патология центральной нервной системы, затем идут злокачественные новообразования костей и почек.Нельзя говорить о том, что лейкоз - приговор. Еще можно побороться. В целях профилактики ежегодно нужно проходить осмотр педиатра-онколога.
- Приходилось слышать, что некий элемент в составе прививок может вызывать рак. Проводились ли какие-то исследования на этот счет?
- Наверное, так категорично нельзя заявлять, что прививки вызывают развитие злокачественного образования. Нужно помнить всегда, что онкологическая болезнь (это тот термин, который используется на сегодняшний день) возникает в результате иммунного срыва. Он может быть спровоцирован массой факторов, включая и медикаментозное воздействие. Т.е. в такой ситуации страдают звенья специфического противоопухолевого иммунитета, что ведет к развитию онкологической патологии.
Если говорить о прививках препаратами, которые разработаны серьезными фармацевтическими концернами, я думаю, требования безопасности здесь полностью соблюдены.
Лечение - строго по показаниям Всегда ли после удаления злокачественной опухоли назначают курс химиотерапии? Известно, что больные тяжело переносят это лечение, оно также подкашивает их здоровье. Возможно, уже разработаны или разрабатываются какие-то более щадящие методы поддержания онкологических больных после операции? Алексей, Борисполь
- Препараты химиотерапии, бесспорно, не являются безразличными для организма. Но за последние пять-шесть лет достигнуты определенные успехи в снижении токсичности препаратов, а также их действия на не поврежденные ткани и органы.
Химиотерапия применяется далеко не во всех случаях. Она имеет достаточно жесткие показания и назначается при определенных гистологических формах и определенной степени патомафоза. На сегодняшний день практически не используется монохимиотерапия, а вместо нее - полихимиотерапия, поскольку разные препараты имеют разную точку приложения в опухолевой клетке. Только комплексное воздействие препаратов позволяет заблокировать клетку в большем процентном соотношении, чем при использовании монохимиотерапии.
Существуют и более щадящие методы, но они также имеют достаточно жесткие показания. К таким методам относятся: лучевая терапия, иммунотерапия, гормонотерапия. Например, после удаления опухоли в молочной железе пациентка не нуждается ни в химиотерапии, ни и в лучевой терапии - в данном случае они неэффективны. Поэтому назначается гормональная коррекция, иногда пожизненная. В результате такого лечения женщины живут и по 20 лет, и по 30 лет, и здравствуют поныне. Они социально адаптированы и работоспособны.
- Применяется ли в онкологии метод вакцинотерапии и насколько он эффективен?
- Вакцинотерапия давно и неплохо используется в том числе и в Украине. Ее разработали в Киевском научно-экспериментальном институте онкологии. Единственная особенность - она готовится абсолютно индивидуально. Т.е. в ходе оперативного вмешательства удаляется опухоль. Берется участочек этой опухоли и избирательно для каждого пациента готовится вакцина. Данный метод действенный, это подтверждают результаты использования вакцины в последние семь лет. Хороший эффект достигается при новообразованиях в желудочно-кишечном тракте. К сожалению, при опухолях другой локализации вакцина малоэффективна.
Внешний вид - не показатель внутренней патологии Можно ли по состоянию кожи (например, цвет, сухость, родинки) определить, предрасположен ли человек к онкологическим заболеваниям? Мария, Киев
- По состоянию кожи, наверное, нельзя судить в общем о предрасположенности человека к онкологии. Что же касается новообразований на коже или ее тургора, влажности и т.д., можно лишь говорить о предрасположенности данного человека к развитию злокачественной патологии кожи.
Если вас интересует состояние других органов и систем, существуют онкологические тесты, которые проводятся лабораторным методом путем забора из вены около 5 мл крови. Достоверность такого исследования в зависимости от целенаправленности маркера колеблется от 92 до 97%.
Позитив притягивает к себе позитив Я слышала даже от медиков такие истории, что бывали случаи, когда безнадежные больные побеждали болезнь силой духа. А некоторые (я читала об этом в Интернете) начинали принимать в очень маленьких дозах какие-то ядовитые растения и тоже успешно. Марина, Бровары
- Есть такое. И в моей практике встречались люди, у которых первично была установлена 4-я стадия рака. Через полтора года они приходили на прием без каких-либо следов онкопатологии.
Существует много факторов, которые могли бы это объяснить. Бесспорно, эмоциональная сфера много значит. Тот же стресс является фактором, провоцирующим возникновение онкопатологии. По психологическому настрою человека в какой-то степени можно предположить, как будет развиваться болезнь. Позитив всегда притягивает к себе позитив. Как ни банально звучит, но этот фактор в данной патологии срабатывает.
К историям из Интернета нужно относиться двояко. При 4-й стадии болезни на фоне применения некоторых препаратов (акулья печень, хрящ плавника акулы и много других средств) идет достаточно сильный всплеск иммунной системы. Первые три-четыре месяца человек чувствует себя субъективно лучше. Затем начинается ухудшение, поскольку иммуностимуляторы являются тем фактором, который провоцирует к росту опухолевую клетку. Поэтому в мировой онкологической практике к иммуностимуляторам относятся очень настороженно. В основном используются иммуномодуляторы - препараты, коррегирующие пострадавшие звенья специфического противоопухолевого иммунитета.
На сегодняшний день лабораторные методы позволяют определить, какие именно звенья пострадали, и в какой медицинской коррекции нуждается пациент в зависимости от наличия предопухолевой или развившейся опухолевой патологии. Здесь главное не нарушить заповедь: не навреди!
http://health.aif.ua/health-zdorovie/article/24059
